从1992年到2023年，30年间，中国数千万新生儿免受乙肝病毒侵害。这不仅是生物医药技术创造的奇迹，更是中国医疗卫生事业发展结下的硕果。30年间，中国在肝炎防治上做了哪些事？又形成了哪些可复制的经验？

　　近日，“世界肝炎日宣传大会”在京举行。在参与此次大会专家们看来，这离不开国家顶层设计的完善，防控措施的优化、生物医药科技水平的进步，群防群控基础的不断夯实。

　　1992 年，中国乙肝疫苗接种被正式纳入计划免疫管理。

　　“这是一个里程碑式的事件。” 在中国肝炎防治基金会理事长王宇看来，乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，功在当下，利在千秋。

　　“30年了，疫苗打了一代人。如果1992年出生的人没打疫苗，不仅这一代人没法得到保护，等到这批人再进入生育年龄，生下来的孩子依然无法幸免。”王宇认为，打疫苗不仅是保护一代人，造福的是中国的未来。

　　一支支疫苗像一面面“护身盾”，让遭受乙肝病毒入侵的国人，终于有了底气和武器。

　　2005 年，乙肝疫苗被纳入了国家一类疫苗，新生儿全部免费接种。

　　如今25年过去，中国肝炎防治基金会依然走在肝炎防治的第一线，在国家卫生健康委、国家疾控局的领导下，积极促进政府主导、社会参与、多渠道筹资的创新模式，正在探索一条“肝炎-肝硬化-肝癌”全病程管理的新道路。

　　聚焦三大任务，扫清防治肝炎“拦路虎”

　　“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”——这是今年世界肝炎日我国提出的主题。锚定了当前我国肝炎防治的重点任务。

　　尽管当前中国已具备了消除病毒性肝炎危害的主要条件，但要实现消除病毒性肝炎危害的目标，“筛查率低、就诊率低、治疗率低”依旧是防治肝炎路上的三大“拦路虎”。

　　“乙肝早期症状微弱，常被忽视，导致筛查率低，就诊率低；乙肝病毒感染者缺乏检查、治疗的积极性，对长期用药的依从性低，导致规范治疗率低……”王宇表示，乙肝“三率”低下阻碍了中国消除肝炎危害行动的进展。

　　如何扫清防治肝炎路上的“拦路虎”，化被动为主动？

　　扩大筛查，是肝炎防治的第一步。庄辉介绍，作为降低传染病危害的关键措施之一，筛查可提高诊断率和治疗率，降低疾病的危害。通过对一般人群筛查肝炎病毒，可使尚未感染者早预防。

　　抗病毒治疗，被认为是肝炎患者预防肝癌的最有效措施。王宇介绍，肝癌防治是最具有“性价比”的，相比肺癌、消化系肿瘤、血液肿瘤等，导致肝癌的高风险因素完全可知、可治、可控，经济可负担，最具有经济效益。

　　“最新版指南提出‘扩大治疗’的治疗理念，所谓扩大治疗，就是乙肝治疗的适应症放宽了。以前只有出现明显症状才治，相对比较晚，现在要提前干预，关口前移。”北京友谊医院肝病中心贾继东教授解释，以前的治疗就像“雪中送炭”，只治疗那些最严重的最急迫的，现在我们要做的是“锦上添花”，提前一步，让乙肝发展得慢，让患者的生命质量更高。

　　扩大治疗的背后是技术的进步、认知的改变，更是政策的扶持、医疗卫生综合发展的结果。

　　在费用方面，随着医药科技的发展，国家基本药物制度和集中采购的实施，显著降低了抗病毒肝炎药物价格。贾继东介绍，“以前抗病毒的药物一个月要1000多块，还不包括检查的费用，现在通过集采降价，乙肝患者每个月药费只需几块钱。”

　　肝炎防治需全社会共同参与

　　肝炎防治是一个系统工程。探索政府主导、部门协作、社会参与的创新模式，建立病毒性肝炎防治协作机制，是消除病毒性肝炎危害的重要一步，也是全面推进健康中国建设的具体实践。

　　在探索消除肝炎危害行动的过程中，海南省走在了前列。

　　海南省卫生健康委副主任张毓辉强调，肝炎防治，需要政府推动协调各部门，动员治理组织的力量，共同推动。其次，建立五级治疗体系，实现肝炎转诊治疗管理流程闭环；加强三级预防体系建设，强化数字技术支撑。“比如乙肝母婴阻断方面，引入了数字疗法等技术，可有效阻断母婴的乙肝传播。”

　　“对解决肝炎相关疾病防治，海南省基本医疗保险做得很有亮点。”王宇介绍，从2020年7月1日起，海南省基本医疗保险调整了门诊慢性特殊疾病定额标准和病种，将慢性乙型肝炎纳入基本医疗保险门诊慢性特殊疾病进行管理，大大减轻了乙肝患者的重负。

　　未来，中国肝炎防治基金会还将在国家卫健委、国家疾控局指导下，促进其他省、市、区的肝炎防治工作，最终在全国实现消除肝炎危害的目标。