中国肝炎防治基金会

CD8阳性T细胞减少提示重症乙型肝炎预后不良

2014-09-30 中国肝炎防治基金会

CD8⁺ T细胞在免疫介导性肝损害及微生物防御机制中具有重要作用。然而，关于其在慢加急性肝衰竭（ACLF）中的意义却研究甚少。我国中山大学附属第三医院Ye等近日完成的一项研究表明，重症乙型肝炎患者的中性粒细胞﹕淋巴细胞的比值升高、活化CD8⁺ T细胞减少可能与预后较差有关。

该研究纳入36例重症乙型肝炎[诊断标准为血清胆红素（SB）≥10 mg/dL，且凝血酶原活动度（PTA）<60 %]患者，其中26例诊断为ACLF[诊断标准为SB ≥ 10 mg/dL，且PTA ≤ 40 %]，对患者的CD8⁺T细胞功能和转归进行分析，并且与20例非重症的慢性乙型肝炎（SB：2~10 mg/dL，且PTA ≥ 60 %）患者以及28例健康志愿者对照组进行比较。

结果，未恢复的ACLF患者（NR-ACLF组）较获得恢复者（R-ACLF组），其HBV DNA载量偏高[（6.03 ± 1.79）log10 IU/L vs.（4.36 ± 1.61）log10 IU/L]。NR-ACLF组的中性粒细胞﹕淋巴细胞比值最高[（5.10 ± 2.37），和其他各组比较的P值均< 0.001]。慢性乙型肝炎患者的穿孔素⁺和TCM（CD45RA^-CD62L^hiCCR7⁺）比例分别为（31.28 ± 19.51）%和（5.32 ± 3.57）% ，显著高于R-ACLF组的（11.75 ± 15.35）% 和（0.78 ± 0.76）%以及NR-ACLF组的（11.61 ± 5.79）%和（1.14 ± 0.67）%（P值：0.001~0.006）。非ACLF的重症乙型肝炎患者CD38⁺比例[（25.46 ± 8.02）%]显著高于R-ACLF和NR-ACLF组患者[（16.24 ± 7.77）%和（16.81 ± 6.30）%，P值为0.039和0.023]。

原文链接：Ye Y, Liu J, Lai Q, et al. Decreases in Activated CD8(+) T Cells in Patients with Severe Hepatitis B Are Related to Outcomes. Dig Dis Sci. 2014 Aug 1.