我国北京大学人民医院魏来教授课题组日前完成的一项研究表明，动态监测慢性乙型肝炎（CHB）患者的血清HBV DNA和HBeAg水平，可准确预测超过1年的自发性HBeAg血清学转换。

该研究纳入113例HBeAg阳性、处于免疫激活期的CHB患者，随访76周，根据患者第76周时的肝功能化验、HBeAg、抗-HBe以及HBV DNA水平，确定是否发生了自发性HBeAg血清学转换。

结果，有18例患者发生自发性HBeAg血清学转换，95例患者未发生自发性HBeAg血清学转换。在多元logistic回归分析中，只有28周时的HBV DNA水平用于logistic回归方程，OR值为0.505（95% CI：0.366~0.697）。第28周时，HBV DNA和HBeAg水平的受试者操作特征曲线下面积分别为0.824和0.832（P值均<0.001）。

基于尤登（Youden）指数的最大化，第28周时HBV DNA水平的最佳界值为3.84 log IU/mL，用于预测76周时自发性HBeAg血清学转换的灵敏度、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为50.0%、97.9%、81.8%和91.2%。第28周时HBeAg水平的最佳界值为1.53 log PEI-U/mL，用于预测76周时自发性HBeAg血清学转换的灵敏度、特异性、PPV和NPV分别为94.4%、60.0%、30.9%和98.3%。

原文链接：Song G, Rao H, Feng B, et al. Prediction of Spontaneous HBeAg Seroconversion in HBeAg-positive Chronic Hepatitis B Patients During the Immune Clearance Phase. J Med Virol. 2014 Aug 2.