当今社会正在由工业社会向知识信息社会转变，知识增长迅猛。人类知识倍增的周期，19世纪为50年，20世纪为30年，现在为3年。不仅如此，社会的价值观念也在发生着深刻的变化，作为一名医生，必须适应这种变化，通过不断提高自己的各种能力来彰显职业的价值。

医生的基本品格

2009年4月，中国青年报社会调查中心通过题客调查网，对全国12575名公众进行的一项调查显示，哪些职业失去操守的现象最严重？调查中公众给出的排序依次为：医生（74.2％）、公安干警（57.8％）、教师（51.5％）、法律工作者（48.4％）、公务员（47.8％）、新闻工作者（37.6％）、会计师（30.7％）、学者（20.3％）、社会工作者（10.9％）。哪些职业失去操守的现象最可怕？调查中公众的排序与对“失去操守最严重职业”的判断完全一致：医生（82.4％）、公安干警（69.4％）、教师（64.6％）、法律工作者（59.4％）、公务员（46.5％）、新闻工作者（43.8％）、会计师（33.7％）、学者（21.5％）、社会工作者（13.3％）。由此可以，医生的品格和操守在医生的执业行为中是多么的重要。

我们说，医生是由“特殊材料”制成的。对其品格也有着特殊的要求。有关医生品格的论著已经不少，但我觉得希波克拉底的最为经典也最具有感染力。希波克拉底曾经说过：“医学是最具特色的艺术。”他认为医生应该具备以下基本品格：

以病人的生命为重，做医学的仆人。希波克拉底在《誓词》中说“无论何时登堂入室，我都将以病人安危为念，远避不善之举。”他认为医学有三个因素：疾病、病人、医生。医生是这种艺术的仆人。

高尚的人文品格和人文修养。希波克拉底认为医学人文品格是指无私、谦虚、积极进取、廉洁忠贞、摒弃迷信等优秀的非凡品格。“这些品格意味着反对放纵、反对粗俗、反对贪婪、反对色情、反对劫掠、反对无耻。”人文修养的特点是：“严肃、自然、反应敏锐、应对自如、顽强不屈；对有心人机敏而和蔼；对一切人温和；临危而镇静、外柔而内刚；不失时机，饮食有节，耐心等待；言之有据，条理清晰；诸事演变，说明无误；言语优美，性情宽厚；事实求是，从善如流。”

合理的知识结构。希波克拉底认为名副其实的医生首先应该是一位知识渊博的学者：“把学问引进医学，或把医学引进学问。因为医生是学问的情人，也是神仙的情人。在学问和医学之间没有不可逾越的鸿沟，医学实际上拥有一切倾向于学问的性质”，“同时又是哲学家的医生，犹如众神”。

虚怀若谷的胸襟。希波克拉底最早倡导会诊制度：“医生因无经验，处于困境时，不能违反规矩。他应建议请别人，以便通过会诊了解真相，理智的医生永远不应该嫉妒他人。如果治疗结果可能利于改善病人的情况， 要不耻于向外人请教。”希波克拉底对医学的复杂性感受至深：“生命短暂，艺术永存，机会转瞬即逝，经验极不可信，判断准确，实在难能。医生之责，非一已可完成。无病人和他人合作，则一事无成。”

超越世俗的爱人之心。希波克拉底将医生这一职业升华为具有超越时代穿透力和感召力的医学人文品格，让医生成为奉献大爱的职业。

希波克拉底对医生品格的论述，涵盖了作为一名医生应该具备的职业品德、人文修养、知识结构、个人情怀等，很值得医生们回味和深思。

医生的能力培养

移情能力

科学家爱因斯坦曾说过：人生的意义就在于设身处地地为别人着想，乐别人之乐，忧别人之忧。移情就是能设身处地地站在别人的角度，理解和欣赏别人的感情。作为一名医生，必须具有很强的移情能力，真诚的去理解和感受疾病所给病人带来的痛苦、不安和焦虑，并与病人产生共鸣，取得对疾病、生命乃至人生价值一致看法。

如何才能有效地移情呢？

首先是要对生命虔诚和敬畏。人的生命只有一次，任何一个人在患病尤其是患重病之后，都有渴望被理解和关爱，希望给予的尊重与呵护，而一名医生要做到这些，他首先必须是热爱生命和敬畏生命的。“国际平民教育之父”晏阳初到协和医院演讲时，曾提到：医生需要有一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。事实也证明医生对职业只有宗教般的虔诚才有可能提供高质量的医疗服务。

其次是要能够设身处地的为病人着想。病人生病以后，他的社会角色发生了很大的转换，也就是说他已经不是一个“正常的人”，他的生活环境和工作环境甚至情感环境都发生了很大的变化，所以，他的语言、行为甚至思维都会发生相应的变化，那么对于病人一些过急的甚至是不礼貌的行为医生都要给予理解和谅解。曾经有一位医生和病人因为服务态度的问题发生了争执，医生在情急之下对病人说了句：“你有病！”结果病人气势汹汹地反问医生一句：“我没有病找你干什么？”结果这位医生无话可说。是的，凡是来医院的确实都是有病的，每一名医生都有必要站在病人的角度切实为病人着想。

再次，就是要懂得移情的方法与技巧。我们在讲到医生如何树立个人品牌时曾谈到，病人看不到我们的内心，只能听到医生的语言和看到医生的行为。病人无法判断医生的价值观，甚至不能准确的评价一名医生的职业表现，但病人可以用心去感觉，用心去体会医生是不是真的给予了理解和关心。所以，医生必须掌握移情的技巧和方法，这种技巧和方法集中体现为医生的沟通能力。

管理能力

人的大脑平均重量1400克，其中控制理性、意志、文化修养的大脑皮层不足100克，1300多克管的是本能、欲望等。因此，人的自然本性（动物性因素）是人所摆脱不了的基本属性。但人都是活在理性社会当中的，这个社会要想有秩序就得按理性规则来运行，所以，每个人都必须学会自我管理与管理他人，也就是个人与整个社会能够做到和谐相处。现代医学已经突破了传统伦理中医生与病人之间的线性义务关系，而发展成为医生与病人、医生与社会等多重性质契约关系。医疗活动已成为一种广泛的社会性事业，它不仅涉及医生与病人，而且与他人、社会密切相关。这就要求医务人员在医疗活动中不仅要考虑患者的当前利益，还必须考虑人类整体和后代的社会公益，这自然对医生的整体管理能力提出了相当高的要求。

一名医生的医生应该符合2＋8能力模型，即两种核心能力加上八种必备能力。这就是：

华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部    郭敏　

钙是人体内含量最多的矿物营养素，是骨骼和牙齿的重要组成部分，并参与体内各种生命活动，与许多疾病的发生和发展有关。现在，缺钙的问题受到人们越来越多的重视，然而面对市场上琳琅满目、价格各异、质量参差不齐的补钙药物与保健品，我们该如何正确选择呢？

补钙短期难见效

一般来说，儿童、青少年、育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女，以及老年人等钙需求量较大的人群可以根据自身的需要，适当服用合适的补钙制剂。患有某些疾病，如骨质疏松、糖尿病、癫痫、甲状旁腺功能低下等病者也需要适量补钙。此外“三饮者”（长期大量饮酒、喝茶、喝咖啡），由于酒、茶和咖啡的利尿作用，导致体内钙的排出增加，因此也应注意补钙。

补钙是一个长期的过程，不可能在短期内见效，需长期服用。而各种钙剂含钙量各不相同，且所有的钙剂进入人体后都必须解离为钙离子才能被人体吸收利用，因此吸收成了补钙的关键性问题。为了正确合理的补钙，我们应选用含钙量高、吸收率高、配方合理、安全性高的钙制剂。

吃钙片分次服用效果好

把握正确的补钙时间很关键。由于夜间钙吸收量处于峰值，因此晚上补钙不仅可以防止夜间血钙下降所致的抽搐，还有利于改善睡眠质量。钙剂分次服用比一次服用效果好，所以钙剂的服用可选择早晚各一次，且应在饭后服用。

尽量避免钙剂与富含草酸的食物（菠菜、荠菜等）同食，因为草酸可与钙结合，从而妨碍钙的吸收。此外，可乐、饮料、酒精也会影响钙的吸收，故应该避免与补钙制剂同时使用。而维生素C则可促进钙的吸收，所以我们在补钙的同时应该多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

补钙的同时可适量补充维生素D。维生素D可增加钙的吸收，所以很多人在服用钙剂的同时会加服维生素D，或者某些补钙制剂本身就含有维生素D。但需要注意的是，过量补充维生素D可导致其在体内蓄积而中毒，严重者可致死。维生素D 中毒的剂量个体差异性很大，所以补钙时应根据具体情况决定是否加服维生素D。

补钙要以食补为主

长期大量摄入钙制剂（包括维生素D）可导致食欲不振、烦躁、消化功能紊乱等不良反应，甚至可发生慢性中毒，可致骨骼、血管和皮肤出现钙化，导致死亡。所以补钙要参照补钙标准，在医生的指导下合理进行。尽量以食补为主，满足身体活动需要即可，食补不足时，才需服用钙制剂。目前认为，人体每日所需钙元素总量不应超过2000毫克。

延伸阅读

补钙制剂怎么选

补钙制剂虽然品种繁多，但大致可分为3类。1.无机钙类，如碳酸钙、氧化钙以及氢氧化钙等。2.有机钙类，如乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。3.生物钙，如氨基酸钙等，价格略高，是未来补钙产品的主要方向。

每种钙剂都有其适用人群与不适用的人群，并不是越贵越好，应根据自身情况选择合适的钙制剂。例如严重缺钙或是胃酸不缺乏者可选用无机钙，而胃酸缺乏者应采用不需要胃酸参与作用的有机钙或者是生物钙类；老年人由于吸收率低，则适合选用易吸收且生物利用度高的有机钙和生物钙；婴幼儿宜选用易于吸收，对胃肠道刺激小的有机钙。此外，乳酸钙不适用于易疲劳人群，葡萄糖酸钙不适用于糖尿病病人，醋酸钙不适用于高血压、肾结石或是心肺功能不全者。