戊肝的诊断主要是根据患者临床表现和实验室检查结果，同时参照流行病学史加以综合分析，做出诊断。

流行病学史　

近期是否有接触戊型肝炎患者；

是否食用烹煮不当的猪肉、内脏，和疑似不洁饮食史；

饮用或频繁接触未经适当处理的沟河水；

是否密切接触生猪或其它牲畜；

近期是否输血或频繁透析治疗。

明确危险因素有助于戊肝的诊断。但是由于我国为戊型肝炎高流行区，戊肝病毒感染在全国各地时有发生，因此即使没有上述这些危险因素，也不能排除戊型肝炎。

1. 临床症状和体征

近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状，如乏力、纳差（ 食欲不振） 、恶心、呕吐、上腹不适、肝区疼痛、腹胀、腹泻等。部分患者可有肝脏轻度肿大、触痛和叩击痛，尿色逐渐加深。体检可见肝脏肿大并有压痛、肝区叩击痛、巩膜黄染等。一般比甲型肝炎病程更长、病情更重。

2. 实验室检查

肝功能指标　短期内突然出现ALT和 AST升高。ALT的升高较慢性肝炎更为明显，通常不低于2.5倍的正常值上限。与甲型肝炎相比，戊型肝炎患者的血清胆红素往往更高，凝血时间往往更长。

病原学指标　戊肝急性感染的诊断指标包括：抗HEV IgM阳性；抗HEV IgG阳转或含量有４倍及以上升高；血清和（或）粪便HEV RNA阳性。一般情况下这3项指标的任何1项阳性都可作为HEV急性感染的临床诊断依据，如同时有2项指标阳性则可确诊。