关于乙肝传染性的说明

1. HBeAg阳性（即所谓“大三阳”）或HBV DNA水平高传染性就高的说法不准确。正确的说法应该是：所谓“大三阳”或HBV DNA时的"传染性高"是指的其血液的传染性高，但并不会改变传播途径。也就是说只要不接触这些人的血液或破损的皮肤、粘膜或进行无防护的性行为，就不会传染。我们医务人员接触这些病人也不戴手套（除非我们手上有伤口）。

2.所谓HBV DNA水平高就是急性期的说法也不正确。因为许多青少年在免疫耐受期，HBV DNA水平高但无明显肝脏损害、肝功能试验也正常，故不能称为急性期。而且，即使在急性期，其传染性也是经血液传播的，不会经消化道或日常接触传播。

3.另外，传染性的有无和高低与肝功转氨酶或有无黄疸等也没有直接关系，所以即使转氨酶升高的乙肝患者的传播途径也不会改变。

4.《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：“日常工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV”。

5.另外，预防青少年乙肝感染的方法是接种乙肝疫苗（如果出生时未接种或虽已接种但抗体水平不够高者），而不是隔离和排斥HBsAg阳性者（包括所谓“大三阳”或HBV DNA水平高者，甚至转氨酶水平升高者）。

6. 我本人的同事和亲戚朋友就有不少乙肝患者或携带者，我从未和他们“隔离”过；一位HBsAg者天天为我打水和整理办公室。我本人和中国肝炎防治基金会的领导及美国斯坦福大学的华裔肝脏外科专家苏教授，曾在北京新北纬饭店与乙肝携带者共进午餐，摄影后曾挂在《肝胆相照》网上。

7.以上这些应该是传染病和肝病专科医生很清楚的概念。 　2006-10-14

贾继东 医学博士

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任 主任医师 教授 博士生导师

中华医学会肝病学分会 主任委员

中国肝炎防治基金会专家委员会 委员

亚太地区肝病学会（APASL）会员

欧洲肝病学会（EASL）会员

美国肝病学会（AASLD）会员