《国际肝病》：戊型肝炎会发展成重肝吗？     

庄辉院士：戊型肝炎与甲肝一样，是通过粪—口途径传播的，但戊型肝炎病死率高，病死率远高于甲肝，容易发展成重肝，特别是孕产妇得了戊肝，病死率更高。     

《国际肝病》：目前治疗乙肝最有效的手段是什么？      

庄辉院士：目前治疗乙肝最有效的手段是抗病毒治疗，抗病毒治疗是国际上公认的有效的治疗措施，现在我们抗病毒治疗的药物发展非常快。过去我们只有常规的干扰素或者是普通的干扰素，最近几年我们又有了一些新的治疗药物，比如说核苷酸的类似物，第一个上市的就是拉米夫定（贺普丁），接着是阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定，干扰素制剂我们也有发展，最近两家公司提供出了聚乙二醇化干扰素，就是长效干扰素，这些都是批准用于乙肝抗病毒治疗的药物。     

《国际肝病》：呼吁大家关注丙型肝炎      

庄辉院士：近2年来，大家比较关注乙肝，这是由于乙肝抗病毒药物不断出现，各种药物上市会不断召开；出了《乙肝防治治南》并在25个城市解读，美国乙肝防治指南进行了2次修改，国内有翻译及发表，另外，我国2006年将乙肝纳入4个重点传染病防治之一，且将乙肝作为十一五重大传染病专项研究。这些研究里没有丙肝。与乙肝相比，对丙肝的关注不够，实际上丙肝也很重要，我国现有4千万丙肝病毒感染者，丙肝治疗效果较乙肝好。丙肝治疗进展很快，用干扰素或长效干扰素联合利巴韦林治疗丙肝效果相当好，而且原来要治疗12周才知道有无效果，现可提前到4周，4周无效可及时换药。      

乙肝干扰素治疗不会出现耐药，只有用核苷类药物才会出现耐药。新的研究进展发现干扰素治疗丙型肝炎也可出现耐药，所以干扰素治疗丙型肝炎需要考虑耐药问题。丙型肝炎很多会发生肝硬化、肝癌，所以我们要引起大家关注丙型肝炎，特别是隐匿性丙型肝炎，我国隐匿性丙型肝炎未有报道，国外2003年曾有报道。大部分丙型肝炎可以治愈，现在正在研究新的药物：蛋白酶抑制剂，临床试验初步效果很有效，可以与干扰素、利巴韦林联合应用。对丙型肝炎尽量做到早期诊断、早期治疗，使其不发生肝硬化、肝癌。

    转自国际肝病